ВИДАЛЯ ЛИШАЙ

ВИДАЛЯ ЛИШАЙ
ВИДАЛЯ ЛИШАЙ (lichen Vidal, lichen chron. simplex, neurodermitis Brocq, prurigo circumscr.,dermatit. pruriens Neisser), клин. синдром, выделенный из группы лихенов Э. Видалем (Emile Vidal) и детально описанный Л. Броком и Жаке (1891). Болезнь имеет три стадия. 1. Стадий первичного зуда — характеризуется зудом на ограниченном участке неизмененной кожи, возникающим приступами, гл. обр. вечером или ночью, и неудержимо побуждающим к расчесам. 2. Стадий папулезный, или гнездной лихенифика-ции, выражается в том, что под влиянием расчесов с той или иной быстротой кожа краснеет, пигментируется и покрывается рассеянными мелкими, чуть возвышенными папулками, неясно очерченными, то округлыми, то полигональными, чаще с уплощенной и при боковом освещении слабо блестящей поверхностью. Отдельные папулы покрыты то разрыхленным роговым покровом, то кровяной корочкой. Местами борозд^ ки кожи углублены, отчего последняя как бы исчерчена тонкими линиями, пересекающимися под острыми, тупыми или прямыми углами. При ощупывании кожа мелкозерниста, суха, жестка, но не утолщена. 3. Стадий диффузной лихенифи-к а ц и и, инфильтрации (Брок) представляет б. или м. ограниченный, возвышающийся, разных оттенков розово-кофейного цвета диск утолщенной кожи, к-рая исчерчена длинными, глубокими параллельными бороздами, пересекающимися под разными углами, разделяющими поверхность диска на различной величины поля формы квадратов,. прямоугольников, ромбов, треугольников и пр., покрытые то тонкими чешуйками, то ссадинами, то кровяными корками. Кожа, ушлщена, плотна, жестка, суха. Величина и форма дисков разнообразны [см. отдельн. табл. (т. IV, ст. 759 — 760), рис. 1].—Течение хроническое, б-нь длится месяцы, годы; она может произвольно исчезать, оставляя пигментированное, реже—ахроматическое пятно. Возможны сезонные улучшения и ухудшения. Число дисков обычно невели^-ко—1, 2, 3. Излюбленные места— задняя поверхность шеи, крупные суставные сгибы, половые и околополовые части, межъягодичная складка и пр. Нередко наблюдается симметричная локализация. Вариации клинической картины: 1) фолликулярная форма Фокс-Фордайса, (см.); 2) штриховидная форма; как местные осложнения наблюдаются часто экзематизация, реже импетигигшзация, которым в складках способствует местная, гл. обр. грибковая инфекция. Гистологически—в эпидермисе наблюдаются гиперкератоз, паракератоз и слабые alteration ca-vitaire и спонгиоз, но без образования пузырьков; в коже—папиллематоз, набухание коллагена и эластина, утолщение стенок сосудов и постепенно нарастающий инфильтрат, гл. обр., сосочкового и подсосочково-го слоев.-^Д иференциальный диаг-н о з—с. lichen planus, вторично лихенифи-цированными дерматозами, в частности, mycosis fungoid.—Для патогенеза важны след. факты: 1) первичный зуд, т. е. чистая гиперэстезия на неизмененной клинически и гистологически (Marcuse) коже; 2) развитие объективных изменений под влиянием местных механических раздражений и усиление их по мере длительности последних; 3) обратное развитие инфильтрата по мере убыли зуда и расчесов; 4) по Го лаю (Go lay), наложение повязки на зудящий участок, не устраняя зуда, но препятствуя расчесам, предупреждает лихенификацию; 5) зуд, даже стойкий и упорный, не у всех дает лихенификацию; 6) В. л. поражает, гл. обр., горожан среднего возраста, сидячего образа жизни, переутомляющихся интеллектуаль- но, невро- и психастеников, злоупотребляющих кофе, чаем, алкоголем, табаком и пр. Таким образом, основой дерматоза является чувствительный фнкц. невроз, проявляющийся зудом; последний вызывается местными и общими причинами, особенно интоксикациями и аутоинтоксикациями вследствие секреторных жел.-киш. расстройств, действующих через вегетативную, а возможно, и гормональную систему. Индивидуальная способность кожи реагировать на расчесы лихенификацией также может лежать в основе дерматоза.—Л е ч е н и е. При локализации у естественных отверстий—устранение всех местных причин, способных порождать зуд,—геморроя, трещин вокруг заднего прохода, глистов, простатита, вагинита, местных инфекций и пр. При множественном и симметричном В. л.—регулирование органов выделения, особенно устранение секреторных пищеварительных расстройств, надлежащие режим и дизта, наряду с попытками десенсибилизации, общим водолечением и пр. Местное лечение: симптоматически—зудоутоляющие мази, растворы и пр. Надежнее физиотерапия—статические ванны, д'арсонвализация. В периоде сплошной лихенификации на первом месте Х-лучи и снежная С02, иногда ультрафиолетовая терапия. У нервных парасифи-литиков—специфическое лечение. Лит.: В г о с q L., Traite de dermatologie pratique, Paris, 1907; e г о же, Importance de plus en plus grande de la vie sedentaire et du desequi-iibre nerveux dans la pathologie cutanee, Medecine, 1923, Novembre, Ж5; Wise J?r., Pruritus with liche-nification, New York medical journal, v. CXVIII,1923; V i d a 1 E., Du lichen simplex, Bulletin de la societe francaise de dermatologie et syphiligraphie, v. II, 1891.                                           Г. Мещерский.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Игры ⚽ Нужна курсовая?

Полезное


Смотреть что такое "ВИДАЛЯ ЛИШАЙ" в других словарях:

  • ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ — мед. Розовый лишай острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелкошелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне зимний период. Одно из наиболее распространённых кожных заболеваний; …   Справочник по болезням

  • лишай кольцевидный окаймленный — (lichen circinatus et marginatus; син.: Видаля окаймленный кольцевидный лишай, лишай розовый гигантский) вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями красного или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по… …   Большой медицинский словарь

  • Видаля окаймленный кольцевидный лишай — (Е. Vidal, 1825 1893, франц. дерматолог) см. Лишай кольцевидный окаймленный …   Большой медицинский словарь

  • LICHEN — (от греч. leichen лишай), название, унаследованное от Гиппократа и Галена и употреблявшееся в дерматологической литературе 18 и 19 вв. для обозначения самых разнообразных кожных заболеваний, главным же образом в смысле, придаваемом ему Вилланом… …   Большая медицинская энциклопедия

  • НЕВРОДЕРМИТ — (neurodermitis), термин, введенный Броком (Brocq) для обозначения дерматозов, при которых изменения кожи появляются как результат расчесов, вызванных первично возникающим зудом. Группа Н. очерчена еще недостаточно ясно. Различают два главных типа …   Большая медицинская энциклопедия

  • PRURIGO — (почесуха). Под этим названием следует понимать не одно какое либо резко отграниченное заболевание кожи, а различные клини формы и разновидности то более то менее схожие одно с другие, объединенные между собой относительно хрон. течением, зудом,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ДЕРМАТИТЫ — ДЕРМАТИТЫ. Содержание: Определение и признаки Д............ 689 Д. эндогенного происхождения. D. exfollativa................. 672 D. scarlatiniformis recldivans......... 674 Д. от вакцин и сывороток.......... 675 Д. при внутренних заболеваниях …   Большая медицинская энциклопедия

  • MYCOSIS FUNGOIDES — (син.: granuloma fungoides, granuloma sarcomatodes, fibroma fungoides), грибовидный микоз, грибовидная гранулема, хрон. общее заболевание характера воспалительной гранулемы с преимущественной локализацией на коже в форме весьма полиморфных… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Лиша́й кольцеви́дный окаймлённый — (lichen circinatus et marginatus; син.: Видаля окаймленный кольцевидный лишай, лишай розовый гигантский) вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями красного или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по… …   Медицинская энциклопедия

  • ПОДАГРА — ПОДАГРА, podagra (от греч. pous нога и •agrios жестокий), сложное заболевание обмена веществ, характеризующееся острыми приступами болей и воспалительных явлений, преимущественно в суставах, и отложениями мо чекислых солей в тканях мезенхимы (гл …   Большая медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»